「境界型糖尿病」の方が食事の際に気をつけたいコト

2023年12月20日

血糖値(24)境界型糖尿病(3)

「境界型糖尿病」の方が食事の際に気をつけたいコト

糖尿病を発症する危険性が高い人のことを「糖尿病予備群」あるいは「境界型糖尿病」と呼びます。そんな糖尿病予備群、境界型糖尿病と診断されたら、食事はどのように気をつけたら良いのでしょうか。

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「糖尿病一歩前」の状態とは

「このままだと糖尿病になってしまいますよ」と、会社の検診などで言われたことはありませんか？この状態が、いわゆる「境界型」（アメリカでは「プレ糖尿病」）です。

診断基準は国際的に定まっていますが、一般には「糖尿病の可能性を否定できない人」を指します(厚生労働省の糖尿病実態調査より)。

境界型の人は、数年以内に、糖尿病を発病する確率が高いことが明らかになっています。また、糖尿病を発症していなくても、境界型でブドウ糖負荷2時間後の血糖値が高い人は、「動脈硬化」が進行しやすい傾向があります。

動脈硬化とは、血管が硬くなったり、狭くなったりして、血液の流れが滞っている状態のこと。動脈硬化にも自覚症状はありませんが、そのままにしていると、血管が詰まったり、破れたりして、「心筋梗塞」や「脳梗塞」「脳出血」などを引き起こす可能性があります。

何に気をつけたらいいの？

境界型を診断されたら、食生活や運動習慣の改善、肥満の解消、禁煙、ストレスの軽減などを行い、意識的に血糖値を下げるようにしていくことが重要です。

特に、食事においては、肥満の解消や血糖値コントロールの観点からも、「まだ大丈夫」と安心せずにできることからはじめて行くべきでしょう。

食事療法のポイント

■適正なエネルギー量の食事をとりましょう

適正な体重を保ちながら、日常の生活に必要な量の食事をします。
エネルギー摂取量は、性別、年齢、肥満度、日常生活やスポーツによる身体活動量、血糖値、合併症の有無などを配慮し、医師が決定します。一人ひとり適正エネルギー量は異なりますので、医師から指示されたあなたの量を守りましょう。
（通常成人男性では1400～1800キロカロリー（kcal）、女性では1200～1600キロカロリー（kcal）程度となります）

エネルギー摂取量算出の目安（成人期）＝標準体重（*1）×身体活動量（*2）
*1 標準体重（kg）＝身長（m）×身長（m）×22
*2 身体活動量の目安（体重1kgあたり）

軽労作　　　デスクワークが主な人・主婦など：25～30kcal
普通の労作　立ち仕事が多い職業：30～35kcal
重い労作　　力仕事の多い職業：35kcal～

（例）身長160cm　軽労作の場合　身体活動量28kcal/kgとすると
1.6（m）×1.6（m）×22＝56.3kg　（標準体重）
56.3（kg）×28（kcal）＝1576　約1600kcalとなります。

■一日3回規則正しく食べましょう

血糖値を安定させるためには、食事の時間と量をできるだけ毎日一定にすることが大切です。
一日2食にすると、一回当たりの食事量が増え、食後の急激な血糖の上昇につながったり、空腹の時間が長くなることによって栄養素の吸収が増し、体脂肪がつきやすくなったりします。
典型的な悪い食べ方として、「朝抜き、昼そば、夜大食い」があげられます。気をつけましょう。

■栄養のバランスが偏らないようにしましょう

指示された一定のエネルギー量の中で、身体に必要な栄養素を十分に満たすには、いろいろな食品を偏りなくとることが必要です。
食品に含まれる栄養素には、炭水化物、たんぱく質、脂質、ビタミン、ミネラル等があり、それらに過不足のないバランスのとれた献立をたてるために、「糖尿病食事療法のための食品交換表（第６版）」（日本糖尿病協会/文光堂 2002年発行）を利用する方法があります。