妊娠糖尿病の治療。ストレスを溜めない取り組み方

今回は妊娠糖尿病の治療について。

妊娠糖尿病と診断された場合、
胎児（赤ちゃん）の影響を考えて激しい運動は推奨されません。

治療は食事療法とインスリンを使った療法で行います。

妊娠してない場合の糖尿病の治療法は、
食事療法、
運動療法、
薬剤
による血糖降下療法になりますが、
妊娠糖尿病の場合は、胎児（赤ちゃん）に影響が出る恐れがあるため、
激しい運動は推奨されません。

また、薬剤療法も胎児（赤ちゃん）に悪影響を及ぼす可能性があります。

糖尿病では食事でのコントロールが基本でしたね。

妊娠糖尿病も同様です。
妊娠糖尿病の対策として食事療法や多少の食事制限は切っても切れないもので、
血糖のコントロールは基本だと言われています。
妊娠糖尿病と診断されると、まず食事療法が始まります。
食事療法のポイントを以下にまとめます。

お腹に子供がいるのですから、当然成長に必要な栄養の摂取は基本中の基本。

問題のない妊婦さんの摂取カロリーの30％カット程度が理想的だと言われていて、
過剰なカロリー摂取は避けた方がいいそうです。

また食事を減らし、おやつや夜食などを導入するのもいいと言われています。

１日の摂取カロリーを３食で摂ると食後血糖が上がりすぎてしまう場合は分食といって、
4回～6回に分けて食べます。

また、ゆっくりよく噛んで食べる事や、
食べるものの順番を野菜→汁物→炭水化物としてみることで、
糖の吸収を穏やかにすることも効果があります。

胎児の体や機能を発達させたり、母体の健康を維持するためには、
炭水化物、タンパク質、脂質、ビタミン、ミネラル、食物繊維のうち、
なに1つ不足してもいけません。

妊娠中の食事でなによりも重要なことは、栄養バランスを整えることです。

妊娠前からインスリンを使っていた人はもちろんの事、
内服薬で治療していた人も妊娠糖尿病ではインスリン療法が必要となります。

それは内服薬がおなかの赤ちゃんにとって安全とは言い切れないという事と、
内服薬では、妊娠に必要な厳格な血糖コントロールが維持できないからです。
妊娠前にインスリンに切り替えておきましょう。

「妊娠糖尿病」でも食事療法で目標の血糖値とならない場合はインスリン注射を行います。

糖尿病の妊婦さん（「糖尿病合併妊娠」と妊娠してから糖尿病と診断された人）
では強化インスリン療法を行います。
食後の高血糖のみが高くなる妊娠糖尿病の場合には、
食前に速効型あるいは超速効型インスリンを用います。

血糖を正常に保つためのインスリンの必要量は妊娠が進むにつれて増加し、
後期には妊娠前の1.5～2倍にもなります。
出産が終わると血糖値は急に低下し低血糖を起こすこともあります。
いろいろなインスリン製剤のうち、持効型溶解インスリン（レベミル、ランタス）と超速効インスリンのうち、
アピドラはおなかの赤ちゃんへの安全性がまだ確認されていません。（2011年）

妊娠中は血糖値が上がりやすくなり、
さらに胎児（赤ちゃん）へ栄養を送りこむため
母体の食事からの栄養吸収が、
非妊娠時よりも多くなります。
したがって太りやすくなってしまうのですが、
胎児への影響があるため、
激しい運動は推奨されてりりません。

最近ではマタニティーウォーキングと呼ばれるようですね。

体調管理に適度な運動としてオススメです。

【体調管理と骨盤の筋肉を鍛える】
ウォーキングはほとんど身体に負担がかかりませんし、
準備物が少なく、実行しやすい運動です。
ちょっとした運動でも、お産の時に使う骨盤の筋肉を鍛える事が出来ます。

【血行を良くする】
有酸素運動を続けることで、血行を良くします。
妊婦さんに多い肩コリや、腰痛を和らげられることもあります。
また、便秘改善効果もあり、安産に繋がります。

【気分転換でストレス発散】
妊娠中は行動範囲が限られてくるので、ストレスがたまりがちですが、
ウォーキングで気分を変えて楽しく運動しましょう。

ウォーキングは安定期である妊娠16週から始めましょう。

赤ちゃんも子宮の中で安定し、
つわりも終わって妊婦さんの体調も安定してきます。

念のため、お医者さんに許可をもらうことを忘れないようにしてください。

ウォーキングが適切な運動と言っても、
妊婦さんが長時間歩くのはお勧めできません。

身体に負担をかけないように、
「5分正しいフォームで歩き、5分休憩」
などを繰り返して歩きましょう。

歩く時間は大体30分が目安ですが、
無理は禁物です。

ゆっくりとしたペースで歩いて、距離に換算すると1〜2kmくらいになります。

急な体調変化の可能性も考えると、できるだけ自宅の近くでウォーキングするのがおすすめです。