変形性ひざ関節症と糖尿病の関係。始めよう糖尿病のフットケア

Ｏ脚で肥満傾向の女性は要注意

変形性ひざ関節症の発症・悪化要因について多くの研究が行われています。これまでのところ女性、肥満、O脚については変形性ひざ関節症との関係があると言われています。特に日本人ではもともとO脚の傾向があり、ひざの内側により負担がかかりやすくなるため、日本人の変形性ひざ関節症はその90％ちかくがひざの内側により強い変形が見られます。

変形性膝関節症における軟骨下骨の骨量減少が、高血圧症や2型糖尿病と関連している可能性があることが明らかとなった。中国・香港大学李嘉誠医学院のChun Yi Wen氏らが報告したもので、因果関係を確認するために大規模なコホート研究が必要であるとまとめている。Osteoarthritis and Cartilage誌2013年11月号（オンライン版2013年7月29日号）の掲載報告。

　研究グループは、高血圧症や2型糖尿病に合併する変形性膝関節症（膝OA）の特性を明らかにすることを目的に、進行期膝OA患者43例を対象として、患者の同意を得たうえで、手術中に脛骨プラトーを採取しマイクロCTならびに組織学的検査等により軟骨下骨の損傷を評価した。

高血圧症または2型糖尿病を合併している膝OA患者（28例）では、
合併していない膝OA患者（15例）と比較して、
軟骨下骨の骨量減少[内側脛骨プラトーにおける骨密度低下（p＝0.034）
およびより高い多孔性（p＝0.032）]が認められた。
・多変量線形回帰分析の結果、年齢、性別およびBMIで調整後も、
高血圧症または2型糖尿病の存在が軟骨下骨の骨密度低下（r2＝0.551、p＝0.004）
および多孔性の増大（r2＝0.545、p＝0.003）と関連していた。